泰州市醫(yī)療保障局 泰州市殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于調(diào)整電子耳蝸特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策的通知

泰醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號(hào)

各市醫(yī)療保障局，各市（區(qū)）殘疾人聯(lián)合會(huì)，市醫(yī)療保障局各分局，各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步減輕聽力殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，維護(hù)特殊群體醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整聽力殘疾兒童部分診療服務(wù)項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策的通知》（蘇醫(yī)保函〔2022〕135號(hào)）、《泰州市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)用材料支付管理的通知》（泰醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕90號(hào)）精神，經(jīng)研究，決定調(diào)整泰州市電子耳蝸特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)明確如下：

1.限定支付范圍。電子耳蝸（省收費(fèi)項(xiàng)目編碼330502020-1）特殊醫(yī)用材料醫(yī)保限定支付范圍為參加泰州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0到14周歲聽力殘疾兒童。

2.審批備案流程。由我市具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評(píng)估工作，參保人員符合電子耳蝸適配條件的，相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《泰州市電子耳蝸適配登記審批表》，經(jīng)參保人員戶籍所在地縣級(jí)殘聯(lián)審核后，報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

3.醫(yī)保支付政策。符合條件的參保人員住院期間接受電子耳蝸植入術(shù)（省收費(fèi)項(xiàng)目編碼330502020），產(chǎn)生的電子耳蝸費(fèi)用，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，其中，4萬(wàn)元及以下部分個(gè)人先行自付比例為30%，4萬(wàn)元以上部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍。

本通知自2025年3月10日起執(zhí)行。如國(guó)家、省有新的政策調(diào)整，按照新規(guī)定執(zhí)行。

? ? ? ? ?附件：泰州市電子耳蝸適配登記審批表

? ? ? ? ? 泰州市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 泰州市殘疾人聯(lián)合會(huì)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年5月14日

附件

泰州市電子耳蝸適配登記審批表

注：限14周歲及以下兒童。此表一式三份，一份留縣級(jí)殘聯(lián)備案，一份留定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案，一份留醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。